꼭 읽어주세요!
의무기록은 환자의 개인정보 병력 및 가족력, 주된 증상, 진단결과 및 예견, 치료 등에 관한 모든 정보가 수록되어있는 문서입니다. 그러므로 본 병원 고객으로 진료기록 사본을원할 경우 (타 병원 전원, 국민연금, 보험회사, 병무청, 보훈청, 기타 제출용) 아래와 같은 지참 서류가 꼭 필요합니다.
(보건복지부 의령 66507-275, 대한병원협회 기존 제2003-225호)
환자진료기록사본 발급 절차
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- step 01
- 진료과 접수
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- step 02
- 주치의 면담 및 처방전 발행
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- step 03
- 접수/수납, 입·퇴원 창구에 관련서류 제시
(신분증 복사, 관련서류 원무심사팀에 보관)
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- step 04
- 진료기록 사본발급 신청서 작성
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- step 05
- 사본발급료 수납(5장 미만 1장 당 1,000원, 6장부터
1장 당 100원),CD 영상 10,000원, DVD 영상 20,000원
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- step 06
- 진료기록사본 교부
환자의 진료기록 등에 대한 열람 및 사본 발급 관련 서류안내
모바일로 확인하실 경우 표를 좌우로 움직여 내용을 확인 하실 수 있습니다.
| 구분 | 신청자 | 상세 | 제출서류 |
|---|---|---|---|
| 환자의 동의가 가능한 경우 (만14세이상) |
환자 | 본인 |
* 미성년자의 경우 여권,학생증, 청소년증) 또는 가족관계증명서 및 주민등록초본 |
| 친족 |
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* 단 환자가 만19세미만 미성년자의 경우 환자의 법정대리인이 동의서 및 위임장 작성 |
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| 대리인 |
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* 단 환자가 만19세미만 미성년자의 경우 환자의 법정대리인이 동의서 및 위임장 작성 |
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| 환자가 미성년자인 경우 (만14세 미만) |
환자 | 의사능력이 있으면 단독발급 가능 | 신분증(여권,학생증, 청소년증) 또는 가족관계증명서 및 주민등록초본 |
| 친족 |
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| 대리인 |
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* 단 환자가 만19세미만 미성년자의 경우 환자의 법정대리인이 동의서 및 위임장 작성 |
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| 환자의 동의를 받을수 없는 경우 | 사망 |
*친족 위임 가능 |
* 제출서류는 발급일자 1주일 이내 서류를 원칙으로 함 |
| 의식불명 | |||
| 행방불명 | |||
| 의사무능력자 |
- 신분증 : 주민등록증, 운전면허증, 여권, 그 밖에 공공기관에서 발행한 신분증
- 친족관계 증명서류 : 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 나타내는 서류
- 친족 (배우자, 직계존속·비속, 배우자의 직계존속)
문의전화
- 053)250-8059
환자진료기록사본 발급 동의서 및 위임장
- 의료법에 따라 대리인(환자, 그 배우자, 그 직계존비속 또는 배우자의 직계존속 또는 환자가 지정하는 대리인)이 환자진료기록 사본 발급을 원하는 경우 환자의 권리를 보호하기 위해서 아래의 동의서 및 위임장을 제출 해 주셔야 합니다.
- 환자가 사망, 의식불명(친족만 가능) 및 미성년자(법적 대리인)의 경우일 때는 환자의 보호자 또는 대리인이 환자를 대신하여 기록 열람 등을 요구할 수 있습니다.
- 환자의 치료 목적상 불가피한 경우(환자에게 질환의 상태 등을 알릴 경우 환자의 심리적인 면에서 치명 적인 영향을 줄 경우)에는 진료기록 사본을 발급해 드릴 수 없습니다.
계명대학교 대구동산병원41931 대구광역시 중구 달성로 56
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